Το Paxlovid, ένα αντιικό φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον COVID-19, όχι μόνο δεν μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης long COVID σε εμβολιασμένα άτομα που αναρρώνουν στο σπίτι, αλλά σύμφωνα με νέα έρευνα το επιβαρύνει.
Αυτή η εικόνα προέρχεται από μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Medical Virology στις 4 Ιανουαρίου. Όπου διεξήχθη από μια ομάδα ερευνητών του Πανεπιστήμιου της Καλιφόρνια-Σαν Φρανσίσκο, η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι περισσότεροι άνθρωποι ξαναβιώνουν συμπτώματα COVID-19 μετά τη λήψη του Paxlovid (νιρματρελβίρ-ριτοναβίρη) από ό,τι είχε αναφερθεί προηγουμένως.
Το Paxlovid είναι το πρώτο αντιικό χάπι που εγκρίθηκε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ για τη θεραπεία του ήπιου και μέτριου COVID-19 σε ενήλικες. Συνήθως συνταγογραφείται σε όσους διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μετάδοσης του ιού σε σοβαρή ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της νοσηλείας ή του θανάτου. Το φάρμακο έχει επίσης εγκριθεί για χρήση σε παιδιά 12 ετών και άνω που διατρέχουν κίνδυνο σοβαρών εκβάσεων από τον COVID-19.
Σύμφωνα με τον κατασκευαστή Pfizer, οι αρχικές δοκιμές του Paxlovid έδειξαν ότι μείωσε τις νοσηλείες και τον θάνατο σε μη εμβολιασμένους ασθενείς με COVID-19 κατά 86% έως 89%. Μια πραγματική μελέτη που διεξήχθη από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ έδειξε ότι οι ενήλικες που έλαβαν Paxlovid εντός των πρώτων πέντε ημερών από τη διάγνωση του COVID-19 είχαν 51 τοις εκατό χαμηλότερο ποσοστό νοσηλείας εντός 30 ημερών από εκείνους που δεν έλαβαν τη φαρμακευτική αγωγή.
Τώρα, πως γίνεται να βασιζόμαστε σε μελέτες τις ίδιας της εταιρίας για ένα φάρμακο.. αυτό εναπόκειται στην αντίληψη του καθενός.
Μελέτες που έγιναν μετά απο αυτή, έδειξαν χαμηλότερα ποσοστά αποτελεσματικότητας, με τους ασθενείς να έχουν περίπου 37% μειωμένο κίνδυνο νοσηλείας και θανάτου. Ωστόσο, καμία μελέτη δεν έχει επισημάνει εάν το φάρμακο βοηθά στην προστασία από long COVID-19, παρά το ότι προτείνεται απο γιατρούς, σημείωσαν οι συγγραφείς της μελέτης στο UC San Francisco.
Το Paxlovid δεν απέτρεψε τον μακροχρόνιο COVID
Για να προσδιορίσει εάν το Paxlovid προστατεύει από μακροχρόνιο COVID-19, η ερευνητική ομάδα εξέτασε περισσότερα από 4.600 εμβολιασμένα άτομα από τη μελέτη του UC San Fransisco COVID-19 Citizen Science που παρουσίασαν τα πρώτα θετικά τεστ COVID-19 μεταξύ Μαρτίου και Αυγούστου 2022. Κανένας από τους ασθενείς δεν νοσηλεύτηκε . Περίπου το 20 τοις εκατό των ασθενών έλαβαν τη θεραπεία με τρία χάπια Paxlovid, ενώ περίπου το 80 τοις εκατό όχι.
Τον Δεκέμβριο του 2022, οι ασθενείς μπήκαν σε μια έρευνα παρακολούθησης που περιελάμβανε ερωτήσεις σχετικά με το long COVID-19, τα συμπτώματα ανάκαμψης του COVID-19 και πόσο καιρό συνέχισαν να είναι θετικοί.
«Βρήκαμε υψηλότερη αναλογία κλινικής ανάκαμψης από ό,τι είχε αναφερθεί προηγουμένως, αλλά δεν εντοπίσαμε καμιά επίδραση της ανάκαμψης μετά τη θεραπεία στα μακρά συμπτώματα του COVID», έγραψαν οι ερευνητές.
Η ομάδα βρήκε μικρή διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων. Για παράδειγμα, περίπου το 16 τοις εκατό των ασθενών στους οποίους συνταγογραφήθηκε το Paxlovid είχαν συμπτώματα long COVID σε σύγκριση με περίπου το 14 τοις εκατό που δεν τους συνταγογραφήθηκε το φάρμακο. Οι ασθενείς με long COVID παρουσίασαν κόπωση, δύσπνοια, σύγχυση, πονοκέφαλο και αλλαγές στην αίσθηση της όσφρησης και της γεύσης.
Επιβεβαιώθηκαν τα συμπτώματα ανάκαμψης του Paxlovid
Η μελέτη του UC San Francisco ανέφερε ότι μόλις περισσότερα από 1 στα 5 άτομα (21 τοις εκατό) μετά τη λήψη του Paxlovid παρουσίασαν συμπτώματα ανάκαμψης ή επανεμφάνιση των συμπτωμάτων long COVID-19. Μεταξύ εκείνων που παρουσίασαν, το 10,8 τοις εκατό ανέφερε ένα ή περισσότερα μακρά συμπτώματα COVID.
Επιπρόσθετα, η επανάληψη θετικής εξέτασης ήταν συχνή μεταξύ των ασθενών με ανάκαμψη. Το 25,7 τοις εκατό των ατόμων που έλαβαν Paxlovid και επανέλαβαν το τεστ αντιγόνου αφού το τεστ ήταν αρνητικό κατέληξαν τελικά σε θετικό.
Συνολικά, περίπου το 26 τοις εκατό των συμμετεχόντων ανέφεραν είτε συμπτώματα ανάκαμψης είτε θετική εξέταση, σημείωσε η μελέτη.
Από το περίπου 75 τοις εκατό που δεν παρουσίασαν συμπτώματα ενώ έλαβαν το Paxlovid, το 8,3 τοις εκατό ανέφερε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα long COVID.
Η μελέτη έρχεται να συμφωνήσει με μια άλλη μελέτη της 13ης Νοεμβρίου 2023, που διεξήχθη από ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ (HMS), η οποία υποδεικνύει επίσης ότι 1 στα 5 άτομα που έλαβαν Paxlovid παρουσίασαν ανάκαμψη των συμπτωμάτων.
«Διεξάγαμε αυτή τη μελέτη για να αντιμετωπίσουμε επίμονα ερωτήματα σχετικά με το Paxlovid και την ιολογική ανάκαμψη στη θεραπεία του COVID-19», δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας Δρ. Mark Siedner, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο HMS και λοιμωξιολόγος και ερευνητής στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης, σε ένα HMS.
«Διαπιστώσαμε ότι το φαινόμενο της ιολογικής ανάκαμψης ήταν πολύ πιο συχνό από το αναμενόμενο – σε πάνω από το 20 τοις εκατό των ατόμων που έπαιρναν Paxlovid – μάλιστα τα άτομα μεταδίδουν ζωντανό ιό όταν εμφανίζουν ανάκαμψη, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να είναι μεταδοτικά μετά την αρχική ανάρρωση».
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου