Είναι η σεξουαλική άσκηση, σκληρή για την καρδιά; - Is sexual exercise hard on the heart?

 

Διάδρομος εναντίον στρώματος.

Για να αξιολογήσουν τις καρδιαγγειακές επιπτώσεις της σεξουαλικής δραστηριότητας, οι ερευνητές παρακολούθησαν εθελοντές ενώ περπατούσαν σε διάδρομο στο εργαστήριο και κατά τη διάρκεια σεξουαλικής δραστηριότητας στο σπίτι.

Εκτός από 13 γυναίκες, οι εθελοντές περιελάμβαναν 19 άνδρες με μέση ηλικία τα 55. Περίπου τα τρία τέταρτα των ανδρών ήταν παντρεμένοι και σχεδόν το 70% είχε κάποια μορφή καρδιαγγειακής νόσου. Το 53% έπαιρνε β-αναστολείς. Παρά το καρδιακό τους ιστορικό, οι άνδρες ανέφεραν ότι ασκούνταν περίπου τέσσερις φορές την εβδομάδα και ανέφεραν ότι είχαν σεξουαλική δραστηριότητα περίπου έξι φορές το μήνα κατά μέσο όρο.

Οι ερευνητές παρακολούθησαν τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια τυπικών τεστ άσκησης σε διάδρομο και κατά τη διάρκεια της «συνήθης» σεξουαλικής δραστηριότητας με έναν οικείο σύντροφο στο σπίτι. Όλες οι σεξουαλικές πράξεις ολοκληρώθηκαν με κολπική επαφή και ανδρικό οργασμό.

Απογοητευτικά ίσως, ο διάδρομος αποδείχθηκε πιο επίπονος. Σε μια κλίμακα έντασης από το 1 έως το 5, με το 5 να είναι το υψηλότερο, οι άνδρες αξιολόγησαν την άσκηση σε διάδρομο ως 4,6 και το φύλο ως 2,7. Το σεξ ήταν ακόμη λιγότερο επίπονο για τις γυναίκες όσον αφορά τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και την αντιληπτή ένταση της προσπάθειας.

Το σεξ ως άσκηση.

Οι άνδρες φαίνεται να ξοδεύουν περισσότερη ενέργεια σκεπτόμενοι και μιλώντας για το σεξ παρά για την ίδια την πράξη. Κατά τη σεξουαλική επαφή, ο καρδιακός ρυθμός ενός άνδρα σπάνια ξεπερνά τους 130 παλμούς το λεπτό και η συστολική του πίεση (ο μεγαλύτερος αριθμός, που καταγράφεται όταν η καρδιά αντλεί αίμα) παραμένει σχεδόν πάντα κάτω από 170. Συνολικά, η μέση σεξουαλική δραστηριότητα κατατάσσεται ως ήπια έως μέτρια όσον αφορά την ένταση της άσκησης. Όσον αφορά την κατανάλωση οξυγόνου, έρχεται σε περίπου 3,5 METS (μεταβολικά ισοδύναμα), που είναι περίπου το ίδιο με το να κάνεις foxtrot, να τσουγκρίζεις φύλλα ή να παίζεις πινγκ πονγκ. Το σεξ καίει περίπου πέντε θερμίδες το λεπτό. Αυτό είναι τέσσερα περισσότερα από όσα χρησιμοποιεί ένας άντρας βλέποντας τηλεόραση, αλλά είναι περίπου το ίδιο με το να περπατάει το γήπεδο για να παίξει γκολφ. Εάν ένας άντρας μπορεί να ανέβει δύο ή τρεις σκάλες χωρίς δυσκολία, θα πρέπει να είναι σε φόρμα για σεξ.

Το σεξ ως σεξ.

Το σεξ, φυσικά, είναι διαφορετικό και ο ενθουσιασμός και το άγχος μπορεί κάλλιστα να αντλήσουν επιπλέον αδρεναλίνη. Τόσο ο ψυχικός ενθουσιασμός όσο και η σωματική άσκηση αυξάνουν τα επίπεδα αδρεναλίνης και μπορούν να προκαλέσουν καρδιακές προσβολές και αρρυθμίες, ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού άντλησης. Μπορεί το σεξ να κάνει το ίδιο; Θεωρητικά, μπορεί. Αλλά στην πράξη, είναι πραγματικά πολύ ασυνήθιστο, τουλάχιστον κατά τη διάρκεια του συμβατικού σεξ με έναν οικείο σύντροφο.

Προσεκτικές μελέτες δείχνουν ότι λιγότερα από ένα στα 100 εμφράγματα σχετίζονται με τη σεξουαλική δραστηριότητα, και για τις θανατηφόρες αρρυθμίες το ποσοστό είναι μόνο μία στις 200. Με άλλα λόγια, για έναν υγιή άνδρα 50 ετών, ο κίνδυνος να έχει καρδιακό επεισόδιο την δεδομένη στιγμή είναι περίπου μία στο εκατομμύριο. Το σεξ διπλασιάζει τον κίνδυνο, αλλά εξακολουθεί να είναι μόνο δύο στο εκατομμύριο. Για τους άνδρες με καρδιακές παθήσεις, ο κίνδυνος είναι 10 φορές υψηλότερος – αλλά ακόμη και για αυτούς, η πιθανότητα να υποστούν καρδιακή προσβολή κατά τη διάρκεια του σεξ είναι μόλις 20 στο εκατομμύριο. Αυτές είναι πολύ καλές πιθανότητες.

Τι θα λέγατε για το Viagra;

Μέχρι πρόσφατα, η ανθρώπινη βιολογία παρείχε ακούσια (και ίσως ανεπιθύμητη) προστασία σε άνδρες με καρδιακές παθήσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή πολλά από τα πράγματα που προκαλούν καρδιακές παθήσεις, όπως το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και τα μη φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης, προκαλούν επίσης στυτική δυσλειτουργία. Ο κοινός σύνδεσμος είναι η αθηροσκλήρωση, η οποία μπορεί να βλάψει τις αρτηρίες στο πέος καθώς και στην καρδιά.

Η σιλδεναφίλη (Viagra), η βαρδεναφίλη (Levitra), η ταδαλαφίλη (Cialis) και η αβαναφίλη (Stendra) το έχουν αλλάξει. Περίπου το 70% των ανδρών με στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ) ανταποκρίνονται στα χάπια ΣΔ αρκετά καλά ώστε να επιτρέπουν τη σεξουαλική επαφή. Το σεξ μπορεί να είναι ασφαλές για τους περισσότερους άνδρες με καρδιακές παθήσεις, αλλά είναι τα χάπια ED ένας ασφαλής τρόπος για να κάνουν σεξ;

Για τους άνδρες με σταθερή στεφανιαία νόσο και καλά ελεγχόμενη υπέρταση, η απάντηση είναι ναι — με ένα πολύ, πολύ σημαντικό προσόν. Οι άνδρες που λαμβάνουν νιτρικά φάρμακα σε οποιαδήποτε μορφή δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν χάπια ΕΔ. Αυτός ο περιορισμός καλύπτει όλα τα παρασκευάσματα νιτρογλυκερίνης, συμπεριλαμβανομένων των νιτρικών μακράς δράσης. σπρέι, επιθέματα και πάστες νιτρογλυκερίνης. και νιτρικό αμύλιο. Ευτυχώς, άλλες θεραπείες για τη στυτική λειτουργία είναι ασφαλείς για τους άνδρες με καρδιακές παθήσεις, ακόμα κι αν χρησιμοποιούν νιτρικά άλατα.

Ασφαλές σεξ.

Το σεξ είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ανθρώπινης ζωής. Για όλους τους άντρες, είτε έχουν καρδιακή νόσο είτε όχι, ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσουν το σεξ ασφαλές είναι να παραμείνουν σε φόρμα αποφεύγοντας τον καπνό, ασκώντας τακτικά, τρώνε μια καλή διατροφή, παραμένοντας αδύνατοι και αποφεύγοντας το πολύ (ή πολύ λίγο) αλκοόλ. Περιττό να πούμε ότι οι άνδρες δεν πρέπει να ξεκινούν σεξουαλική δραστηριότητα εάν δεν αισθάνονται καλά και οι άνδρες που παρουσιάζουν πιθανά καρδιακά συμπτώματα κατά τη διάρκεια του σεξ θα πρέπει να διακόπτουν αμέσως τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Με αυτές τις απλές οδηγίες και προφυλάξεις, το σεξ είναι ασφαλές για την καρδιά — αλλά θα πρέπει να είναι ασφαλές και για το υπόλοιπο σώμα. Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα αποτελούν μεγαλύτερη απειλή από τα σεξουαλικά προκαλούμενα καρδιακά προβλήματα. Όσον αφορά το σεξ, οι άντρες πρέπει να χρησιμοποιούν το μυαλό τους αλλά και την καρδιά τους.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς μπορεί να αλλάξει το σεξ για τους ηλικιωμένους και πώς να αξιοποιήσουν πλήρως τις δυνατότητες του σεξ στη μετέπειτα ζωή, διαβάστε την Ειδική Έκθεση Υγείας του Χάρβαρντ, Sexuality in Midlife and Beyond.

------

To assess the cardiovascular effects of sexual activity, the researchers monitored volunteers while walking on a treadmill in the laboratory and during sexual activity at home. In addition to 13 women, the volunteers included 19 men with an average age of 55. About three-quarters of the men were married, and nearly 70 percent had some form of cardiovascular disease. 53% were taking β-blockers. Despite their cardiac history, the men reported exercising about four times a week and reported being sexually active about six times a month on average.

The researchers monitored heart rate and blood pressure during standard treadmill exercise tests and during "usual" sexual activity with an intimate partner at home. All sexual acts were completed with vaginal intercourse and male orgasm.

Disappointingly perhaps, the treadmill proved more strenuous. On an intensity scale of 1 to 5, with 5 being the highest, men rated treadmill exercise a 4.6 and gender a 2.7. Sex was even less strenuous for women in terms of heart rate, blood pressure and perceived exertion.

Sex as exercise.

Men seem to spend more energy thinking and talking about sex than the act itself. During intercourse, a man's heart rate rarely exceeds 130 beats per minute, and his systolic blood pressure (the highest number recorded when the heart pumps blood) almost always stays below 170. Overall, average sexual activity is ranked as mild to moderate in exercise intensity. In terms of oxygen consumption, it comes in at about 3.5 METS (metabolic equivalents), which is about the same as foxtrotting, raking leaves, or playing ping pong. Sex burns about five calories a minute. That's four more than a man uses watching TV, but it's about the same as walking the course to play golf.

Sex as sex.

Sex, of course, is different, and the excitement and stress may well pump up extra adrenaline. Both mental excitement and physical exercise increase adrenaline levels and can cause heart attacks and arrhythmias, abnormalities in the heart's pumping rhythm. Can sex do the same? In theory, it can. But in practice, it's actually very unusual, at least during conventional sex with an intimate partner.

Careful studies show that fewer than one in 100 heart attacks are related to sexual activity, and for fatal arrhythmias the rate is only one in 200. In other words, for a healthy 50-year-old man, the risk of having a heart attack at any given time is about one in a million. Sex doubles the risk, but it's still only two in a million. For men with heart disease, the risk is 10 times higher – but even for them, the chance of having a heart attack during sex is just 20 in a million. Those are pretty good odds.

How about Viagra?

Until recently, human biology provided unintended (and perhaps unwanted) protection for men with heart disease. This is because many of the things that cause heart disease, such as smoking, diabetes, high blood pressure, and abnormal cholesterol levels, also cause erectile dysfunction. The common link is atherosclerosis, which can damage the arteries in the penis as well as the heart.

Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis), and avanafil (Stendra) have changed that. About 70% of men with erectile dysfunction (ED) respond to ED pills well enough to allow intercourse. Sex may be safe for most men with heart disease, but are ED pills a safe way to have sex?

For men with stable coronary artery disease and well-controlled hypertension, the answer is yes — with one very, very important qualification. Men taking nitrate drugs in any form cannot use ED pills. This restriction covers all nitroglycerin preparations, including long-acting nitrates. nitroglycerin sprays, patches and pastes. and amyl nitrate. Fortunately, other erectile dysfunction treatments are safe for men with heart disease, even if they use nitrates.

Safe sex.

Sex is a normal part of human life. For all men, whether they have heart disease or not, the best way to keep sex safe is to stay fit by avoiding tobacco, exercising regularly, eating a good diet, staying lean and avoiding too much (or too little) alcohol . Needless to say, men should not initiate sexual activity if they are unwell, and men who experience possible cardiac symptoms during sex should stop sexual activity immediately.

With these simple guidelines and precautions, sex is safe for the heart — but it should be safe for the rest of the body, too. Sexually transmitted diseases are a greater threat than sexually induced heart problems. When it comes to sex, men need to use their brains as well as their hearts.

To learn more about how sex can be life-changing for older adults and how to make the most of sex in later life, read the Harvard Health Special Report, Sexuality in Midlife and Beyond.